Запишитесь на приём

В медицинском центре «Витамин» г. Оренбург вы можете записаться на прием к офтальмологу, по новому направлению – консультативно-диагностическая и лечебная помощь в области офтальмоонкологии. В основе его лежит органосохраняющий принцип.

Актуальность проблемы своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний в России

Согласно данным Министерства здравоохранения Российской Федерации Оренбургская область занимает 17 место из 89 в рейтинге регионов России по распространенности онкологических заболеваний и 10 место из 89 по уровню смертности от злокачественных новообразований различной локализации. К сожалению, в России растет количество случаев онкозапущенности, когда выявление заболевания происходит очень поздно.

Одним из способов борьбы с таким явлением является широкое и качественное информирование населения по вопросам важности своевременной диагностики, раннего самообращения пациентов с жалобами и подозрением на наличие различных образований, а также регулярного динамического наблюдения групп лиц с выявленными ранее новообразованиями.

Офтальмоонкология – это область медицины, изучающая вопросы профилактики, диагностики и лечения различных новообразований  (доброкачественных и злокачественных) глаза, его придаточного аппарата и области орбиты.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.03.2022 года № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» пациенты с различными новообразованиями глаза нуждаются в динамическом наблюдении врача офтальмолога и офтальмоонколога не реже 2 раз в год.

Виды онкологических заболеваний глаз

По локализации процесса – внутриглазные, вне глазные (поражающие придаточный аппарат глаза – веки, парабульбарную клетчатку, слезный мешок и железы, зрительный нерв, мышцы и кости глазницы), смешанные.

По клиническому течению – доброкачественные, предраковые и злокачественные, которые в свою очередь могут быть первичными, вторичными или метастатическими.

По внешним признакам – пигментированные и безпигментные, плоские и объемные, малых, средних и больших размеров, и т.д.

В офтальмологии доброкачественные новообразования составляют до 80% случаев, более 90 % случаев локализация опухоли приходится на передний отрезок глаза и его придаточный аппарат.

По гистологической структуре выделяют такие виды неоплазий:

• сосудистые опухоли;
• нейрогенные опухоли;
• эпителиальные опухоли;
• соединительнотканные опухоли и врожденные опухоли (кисты).

Диагностика новообразований глаза

На первичную консультацию пациенты приходят к врачу-офтальмологу или офтальмоонкологу, при подозрении на злокачественную природу болезни потребуется дообследование.

• УЗИ глаза. Ультразвуковое сканирование применяется как скрининговый метод при первичном обследовании пациентов.
• КТ глазной орбиты. Рентгенологическая диагностика используется для определения размеров, формы и локализации опухоли, выявления отека ретробульбарной клетчатки, очагов деструкции, кальцинатов и других признаков патологии. Чтобы уточнить, вовлечены ли структуры глаза в патологический процесс, проводят МРТс контрастированием.
• Офтальмоскопия. При осмотре глазного дна определяют отек диска зрительного нерва, расширенные и извитые вены, признаки дистрофии сетчатки. Вследствие закупорки сосудов на сетчатке появляются точечные кровоизлияния. Исследование дополняют стандартной визометрией, периметрией.
• Биопсия опухоли орбиты. Для определения гистологического типа новообразования выполняется эксцизионная или тонкоигольная аспирационная биопсия.
• Анализы крови. Стандартный диагностический комплекс включает общий и биохимический анализы крови, в результатах которых обращают внимание на уровень СОЭ, острофазовых показателей, исследования на специфические онкомаркеры.

Симптомы онкологических заболеваний глаза:

• наличие видимых образований на коже и слизистых глаза, коже окологлазничной области, переднем отрезке глаза (роговица, радужная оболочка, передняя камера);
• появление или усиление асимметрии лица и глаз (неравномерность глазных щелей, появление экзофтальма, опущение века, анизокория, стойкий отек или покраснение век);
• нарушения в движениях глаз (ограничение, боли) и нарушения зрения (чаше одностороннее);
• при ранее установленных доброкачественных новообразованиях симптомами «перерождения» опухоли является: увеличение в размерах, быстрый рост, появление или усиление пигментации, появление различных выделений и раневых поверхностей, появление новых кровеносных сосудов рядом или внутри образований, кровотечения, боли, уплотнение образований и т.д.

Также поводом пройти обследование глаз служит анамнез пациента – наличие новообразований любой локализации (доброкачественных или злокачественных), чтобы исключить метастатическое поражение глаз или развитие первичной опухоли, наличие онкологических заболеваний у близких родственников.

Факторы риска возникновения новообразований глаза:

• генетические;
• стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• плохая экология;
• различные системные заболевания и состояния иммунодефицита;
• ультрафиолетовое воздействие;
• работа на вредных производствах и т.д.

Как защитить себя и не пропустить возникновение и развитие онкологии глаза?

Выделяют 3 уровня диагностики новообразований:

1. Доврачебный, это самоконтроль и взаимоконтроль, ежедневно осматривайте свое отражение в зеркале, сравнивайте свою внешность по фотографиям различной давности, отмечайте изменения внешности своих близких. Занимайтесь профилактикой новообразований, например, людям после 30 лет рекомендовано как можно реже находиться на открытом солнце, отказаться от посещения соляриев, защищать глаза от ультрафиолета с помощью солнцезащитных очков.
2. Профилактический прием врача офтальмолога или офтальмоонколога. Даже если у вас нет жалоб на здоровье глаз, рекомендуем проходить плановые осмотры не реже 1 раза в год.
3. Самообращение пациентов с жалобами или направление на осмотр офтальмолога или офтальмоонколога врачами иных специальностей.

Сложностями в диагностике и лечении онкологических заболевай глаз, также являются сравнительно малый размер образований, труднодоступное к осмотру расположение очага и позднее обращение пациента к врачу-специалисту. При диагностике злокачественных форм болезней глаз на ранних стадиях успех в лечении и сохранении качества жизни пациентов составляет более 87%.

Дорогие пациенты! Помните, что не бывает незначительных жалоб и если у Вас есть необходимость в осмотре, контроле состояния Вашего здоровья, не оставайтесь наедине со своими проблемами и страхами, приходите и Мы постараемся Вам помочь!